Bases de Neuroanatomie appliquée en Neuro Anesthésie-Réanimation
- rchabanne
- 14 mars 2023
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1er exposé d'une série sur la NeuroAnatomie et Neurophysiologie appliquées en NeuroAnesthésie Réanimation: Pierre-Antoine Pioche reprend pour l'ANARLF les bases de Neuroanatomie appliquée en Neuroréanimation et Neuroanesthésie
Excellente présentation des bases neuroanatomiques ! Je souhaiterais apporter quelques éléments complémentaires sur les particularités de la microcirculation cérébrale en contexte anesthésique.
Autorégulation cérébrale et agents anesthésiques
La barrière hémato-encéphalique présente des modifications subtiles sous anesthésie générale. Les agents halogénés comme l'isoflurane modifient la perméabilité capillaire cérébrale de manière dose-dépendante, particulièrement au niveau des zones périvasculaires. Cette altération temporaire influence directement la distribution des médicaments neurotropes.
Les récepteurs NMDA jouent un rôle crucial dans la neuroprotection périopératoire. Leur modulation par la kétamine ou le protoxyde d'azote influence la cascade ischémique et peut expliquer certains effets neuroprotecteurs…