Monitorage de PtiO2 pour TC sévère
- Antoine Pierpont
- 24 oct. 2023
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Les résultats du 1er essai multicentrique concernant l'intérêt du monitorage combiné Pression Intracrânienne et Pression tissulaire cérébrale en O2 chez le traumatisé iranien grave viennent d'être publiés. Cet essai est Français et l'ANARLF y a largement contribué.
Excellent article sur le monitorage de la PtiO2 ! En complément, il est crucial d'aborder l'impact des variations circadiennes sur l'oxygénation cérébrale chez les patients traumatisés crâniens. Les recherches récentes démontrent que le métabolisme cérébral suit des fluctuations naturelles de 24 heures, même en état pathologique.
Rythmes circadiens et PtiO2 : une relation complexe
Les études neurointensivistes montrent que la PtiO2 présente des variations physiologiques significatives selon les phases du sommeil et de l'éveil, même chez les patients comateux. Cette donnée méconnue influence directement l'interprétation des seuils critiques de 20 mmHg. Durant la phase de sommeil paradoxal, on observe une diminution naturelle de 15 à 20% de la PtiO2, phénomène qui peut être confondu avec une détérioration neurologique.